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北京净化手术室如何进行全面质量监控
发布时间:2016-10-14   浏览次数:3110

文章摘要:北京净化手术室应采取措施,有效地进行感染控制。我们建议人、物流及严格分区管理,具体做法是:从质检发现如抹布重复揩抹不同地方,或者用后不洗净晾干,均会引致交叉感染。采取以上措施,可达到标准净化手术室,降低手术的感染率。

  净化手术室是一个多专业功能的综合整体,北京净化手术室采用空气净化措施是将空气中的尘埃离子过滤,消毒,使细菌没有载体传播。空气净化虽然是主要的矛盾,但更重要的是取决于手术全过程、全方位的护理与控制。北京净化手术室应采取措施,有效地进行感染控制。我们建议人、物流及严格分区管理,具体做法是:

  1、避免交叉感染

  改变病房车床直接进入北京净化手术室。从病室到手术室患者接送车必然跨越污染区(病房)和清洁区进入手术室是可能引起交叉感染的因素之一,为避免这一因素,应改变病房车床直接进入手术室的做法,选用了带纵向导轨的交换床面,对接车在 北京净化手术室门口通过,车体与对接床面的移动,使污染和清洁的车床滚轮分开,避免互相跨越,防止地面细菌传递,保持手术区地面的洁净。

  2、保证北京净化手术室舒适的环境

  温度:一般以22~25℃,相对湿度为50~60%最为理想,在霉雨季节适当在早晨开机时调低温度在1~2℃,以利抽湿,保证质量。病人入室后调整温度在22~25℃范围内。以病人感觉舒适为宜。

  接台编排:由于接台手术比较紧凑,如果开机经过较长自净的时间才能接台,往往影响手术的周转效率,如自净的时间太短,则室内换气次数达不到净化的目的,因此编排手术时确定在百级间做一级手术,(如关节置换,心脏外科,脑外,眼科手术等),尽量不安排接台。万级间净化时间25分钟左右,10万级间净化时间超过30分钟为宜。接台多的手术可安排在另一空闲的手术间进行,这样既节省时间,又可达到北京净化手术室的目的。

  净化时间:开机净化时间早上为7时,由值班护士掌握,经检测结果证明术前开机1小时以上能有效、安全、经济地保障空气过滤和除菌。但要强调术后须开机1小时,(清扫地板时须将净化空调调至最低速运行)。清洁墙壁、家具、地板要控制质量。否则细菌会超标。

 

  3、空气质量及双通道和门控制

  控制人员流动:细菌是以空气中尘埃粒子为载体迁徙的,在北京净化手术室过程中,人员流动,术中散发的细菌,易使有害菌沉降于切口处,致使手术部位污染。控制北京净化手术室人员流动与参观(正在手术的禁止参观),参观者可通过视频监视器察看手术情况。尽量减少活动,是切断污染的有效途径。

  室内人与物的净化:医务人员、病员、洁净物品的路线与术后器械、敷料、污物等严格分开,无菌应置于北京净化手术室(人员严格更衣,物品保证灭菌)。保持手术门密闭,维持室内正压。

  4、无菌监控与教育

  按照常规每月均做无菌物品的细菌监测,手术间空气、物体表面及手术人员的手进行检测。我们采取了操作、走动轻柔,减少布类纤维的抖动和少用,收到良好的效果。及时去除潜在危险因素,增强护士无菌操作和控感的敏感性,预防感染是每个手术组成员的恒久目标。但必须认识到北京净化手术室护士责任是严格执行无菌操作的执行者。否则术中感染会使手术失败。

  5、控制清洁质量

  每周应扫除一次,包括天花板、墙壁和地板,尤其是抽风,回风口很易藏尘、藏菌要拆洗清洁。如清洁不仔细则会使空气达不到洁净的效果,质控检查是护士长需要做好的工作。从质检发现如抹布重复揩抹不同地方,或者用后不洗净晾干,均会引致交叉感染。采取以上措施,可达到标准净化手术室,降低手术的感染率。

北京净化手术室


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