《标准》认为净化手术室空调系统是保障体系的重要一环。要求系统能够控制相应等级用房的室内温度、湿度、尘埃、细菌、有害气体浓度以及气流分布，保证净化手术室内人员所需的新风量，并维持室内外合理的气流流向。其中最为重要的是有效控制室内细菌的浓度，以防止在手术过程中对手术伤口感染，提高手术成功率。但是普通的空调系统常常是滋菌积尘的良好场所，尤其是其中的热湿交换设备，无法满足净化手术室保障体系的要求。根据上述设计理念，要创造一个理想的手术无菌环境，必须采用：

①空气过滤将送风空气中所有的微生物粒子清除掉；

②气流技术使室内达到无菌无尘；

③正压控制实现整个手术部有序压力梯度分布；

④合适的温湿度调节抑制细菌繁殖，降低人体发菌量；

⑤排除室内有害气体与气味，保持室内良好的空气品质。

净化手术室的净化空调系统形式

净化空调系统对净化手术室的作用十分明显与重要。慎重选择手术部的空调系统形式是首要任务。

如果整个手术部采用集中式空调系统，对于特大型综合性医院，一整天的手术都排满，也不乏是一种选择。这种方式在提供温度、湿度、空气净化、去除臭味等方面都可以达到较满意的效果；由于机房和房间分开，噪声也可以较好地处理。一般不会出现环境失控的问题。但是各手术室级别不同，净化手术室与辅助用房设计参数差异较大，一个系统一个送风状态点难以满足。另外在运行调节上会有问题，使用灵活性方面也较差。

分散式系统可以在每间手术室附近设空调机房，室外新风直接进入机组，通过独立的净化空调机组向室内送风。这种方法运行费用较低，系统的维护、管理简单易行，适用于单间门诊手术或手术室改造。但是难以实施区域控制，一般不宜使用在新建的手术部中。《标准》只规定在IV级准净化手术室才允许采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组，或室内立柜式净化空调机组，但决不允许采用普通风机盘管机组或空调器。如果不采用净化空调机组，而直接在净化手术室内同时安装普通空调器与自净器，这种思路纯粹就是为了达到洁净度指标，而不是建立保障体系，不是在减少手术风险，而是在增加交叉感染隐患。

考虑到净化手术室的保障体系特点和我国国情，对于净化空调系统，《标准》强调：

①手术部净化空调系统的除菌与防菌的综合措施。

②I，II级净化手术室采用独立设置的净化空调机组；III，IV级净化手术室允许2～3间合用1个系统。

③手术部中的净化手术室与辅助用房分开设置空调系统。

④独立新风系统。并且强调手术部不管采用何种净化空调系统，均应使整个手术部始终处于受控状态。不能因某净化手术室停开而影响整个手术部有序的梯度压力分布。否则会破坏各室之间的正压气流的定向流动，引起交叉感染或污染室内环境。

早在70年代，净化手术室回风的有效性已得到证实。一般场合不采用全新风净化空调系统。如确实需要全新风系统，则须在系统中配备全热回收装置。但整个手术部不宜采用走廊回风，尤其是I级、II级净化手术室，因其容易引起交叉感染。