结合某院手术室日常管理、维护中碰到的具体情况对相关要素进行探讨手术室净化工程空调系统管理及维护中的一些要素。

某院洁净手术部位于医疗综合大楼四层，总面积近2770平方米，共设17间净化手术室，其中两间Ⅰ类（百级）手术室、八间Ⅱ类（千级）手术室、六间Ⅲ类（万级）手术室及一间正/负压可调手术室；由于净化空气处理机组数量较多（总计 25 台），故特设四层半 1.5 米高技术层。

1、手术室净化工程净化机组表冷段第一个盘管为加热盘管，第二个盘管为表冷盘管；由于该系统采用四管制系统，加热盘管另需通入一路热水系统以达到控制湿度的目的，冬季又起到换热盘管作用（冬季另有干蒸汽式加湿器加湿）；

表冷盘管下方的冷凝水槽高度约为4厘米，与盘管长度等长；因冷凝水的排放管必须要有一定的坡度，才能保证冷凝水及时、有效的排放。但为了切断外界空间通过冷凝水管道污染机组通道，冷凝水管须设置水封，而水封必须要有一定的高度，才能克服机组的负压。这就使得水封高度必然高于冷凝水出水口。因此，当风机开启时，冷凝水排放不太顺畅，风机停止时，也不能保证冷凝水彻底排净；所以，冷凝水盘很容易滋生细菌。具体的应对措施为，每周对机组冷凝水盘做一次清洁，同时还须对机组内表面也要做一起清洁，待冷凝水排净后，在水盘内投入防霉片。这样处理后，不仅能控制霉菌生长，还能保证机组不会由于冷凝水过多而造成泄漏。

2、手术室净化工程空调系统还有一个显著特点，即不同区域之间合理的气流流向和压力分布，控制各区域的气流和风速，从而保证医护人员于术间的舒适与健康，达成预防手术感染的目的。为此要求各手术室保持一定的正压。具体设置包括：新风机组初效、中效能通过新风机组和排风机组对密闭房间新风量、排风量之差来实现房间正压值；在系统的送水总管及新风支管上装有定风量阀用于控制每个系统总风量和新风量，该阀采用刻度模式，将操作手柄上的凹槽对准所要选择的风量即可，然后用蝶型螺母锁紧定位；在系统的回风总管、排风总管及走廊辅房每个高效送风口前端的送风支管上，安装有手动调节阀用于调节管道内的风量和各手术室的正压值，当手术室内的正压值偏小时可通过适当调小回风总管、排风总管上的手动调节阀的开度来纠正偏差。

3、由于中效过滤器使用期限约为1—1.5年，高效过滤器使用期限约为4年；中效与高效过滤器更换周期并非一致，更换其中一种后，便须调整一次正压。实际操作中发现，调节回风及排风量，压差变化不显著，而将回风量置于最大值，调节新风管的定风量阀，则可以实现精度很高的平顺调节；当发现新风量偏小时，再适当开大新风总管的定风量阀。如此反复调节，可保证压差要求及新风量要求，保证房间换气次数。

对手术室净化工程空调系统维护管理的一些建议

手术室净化工程空调系统的维护项目很多，其它如：

①回风口清洁：建议一个月一次，因手术衣和被单、纱布等的游离絮状物容易在此积聚，同样原因手术间四壁、吊塔及仪器表面也要注意清洁；

②新风进口粗效过滤器的清洗，建议半个月一次；

③水系统水质检验；

④水过滤器的拆洗，建议供热停止后进行，因冬季使用热媒水易将管道内的沉积物冲刷下来；

⑤供/回水压力表须经常检查，及时更换；整个手术室净化工程系统的某一个环节未做细致，极易造成系统非正常运行甚或瘫痪，所以设立专人专职管理、定期维护和及时的状态调整是必需的手段。