手术室净化工程环境的风险管理

　　确保手术室净化工程内的环境清洁，每次术毕后等离子空气消毒1h，感染手术术毕空气自净2h，在手术室净化工程机组启动的情况下，进行湿式清洁，地面消毒剂清洗2次，每24h 清洁消毒。穿全包的鞋子，每季度必须至少进行1次手术间的空气培养，无菌区菌落计数控制≤ 100 cfu/m。做到定期清洁及检查空调过滤板及回风口、排风口，门始终处于关闭状态，严禁同时打开出、入门。尽可能减少手术室内感染，手术室物体表面、无影灯、手术墙壁等采用含氯消毒液擦拭。连台手术再次擦拭物表，在打扫干净后层流净化30min 后才能使用。

　　全院感控制的规章制度

　　完善医院感染预防与控制的规章制度及流程，院内成立感染质控组，科室成立院感质控小组，结合院内实际及最新的卫生标准，不断修订医院感染各项规章制度，制定成流程。小组成员每周进行质量自查，护士长每月检查，发现问题及时反馈总结整改。严格落实消毒隔离制度及措施，检查和督导感染控制制度的实施、手术室生物检测等。手术室每月组织一次细节护理规范化操作培训和考核，对参加各种不同类型手术的全体医护人员进行感染控制的培训，能有效提高外科手术人员的感染风险控制意识，将消毒隔离制度和手术室净化工程技术原则落实到位。