手术室净化工程的风险防范措施

　　由于手术室工作存在高风险, 因此有必要重新审定、修订或制定现有工序或流程, 使其更规范、更准确、更优化。国内未见风险发生率统计的报告, 笔者参考国内外统计资料,结合自身工作体会, 认为有必要补充以下新的措施。

　　预防手术错误

　　许多医院为预防手术错误, 进行了多方探讨和实践。有人报道使用录有病人手术信息的手腕牌, 手术部位使用不脱色划线笔打勾或做标记, 使用“手术病人接送卡”“手术病人术前核对表”。在手术室门前对病人进行“三问”“三查”, 即“问人名、问病名、问手术名”“查病历、查身体、查携物”, 把好手术第一关。落实术前四级查对( 接送员、手术护士、麻醉医生和术者查对) , 在手术切皮前再由术者、麻醉医生、护士共同核对病人姓名和手术部位, 把好手术安全关。

　　防止输错血

　　从血库取血后, 护士应立即回到指定手术间与麻醉医生再次核对, 不可拿着血液又兼顾其他工作或随手放下, 这样既容易导致血袋污染又易造成血液破坏, 甚至输错病人。血液加温, 宜在手术室净化工程进行, 不同输注对象的血液应分开加温, 避免在同一容器内实施多个病人血液加温。血液加温至 34℃ 左右为宜。