手术室净化工程提高效率的方法与存在问题

　　调研显示,两个手术之间平均需要1小时用于血管穿刺、麻醉、摆放体位等, 相当于浪费手术时间1个小时。考虑到麻醉并不需要严格的无菌条件, 所以建议在手术室净化工程旁边设立了麻醉准备和恢复室, 患者被接入手术室后在准备室进行血管穿刺、麻醉, 手术结束后立即到麻醉恢复室进行苏醒,这样减少了对手术资源的浪费, 工作效率大幅度提高。

　　当然, 目前手术效率仍然有改进和提高的空间,通过对普外科、骨科、运动医学手术医生的访谈, 发现依然有麻醉和手术流程优化的可能。目前的流程是麻醉医师在疼痛门诊和手术前一天检查病人, 交代麻醉情况并签署麻醉同意书,病人手术当日首先在麻醉准备室内完成静脉穿刺和麻醉, 然后进入手术室开始手术, 手术结束后立即进入麻醉恢复室进行麻醉复苏。

　　首先, 麻醉科医师无法完成充分的术前访视, 由于手术效率的提高, 病人入院等待手术的时间明显减少, 这对麻醉医生的时间和流程提出更高的要求, 经常因为手术患者没有及时完成术前检查或者手术医生没有及时完成病志造成麻醉无法准确评估患者的麻醉风险。

　　其次, 缺乏对手术标准时间的统计,造成对手术室净化工程的利用不足和利用过度同时存在。利用不足表示手术过早结束,剩余的时间不足以安排一台完整的手术。利用过度表示在规定的时间内手术没有完成, 造成手术空间、时间、人员的过度使用。经验证明, 手术室净化工程利用不足和利用过度都是对资源的浪费。最后, 部分临床手术科室反映分配的手术时间不足,这些科室手术量增长较快, 包括骨科、运动医学、妇产科等。