层流手术室工作流程管理

　　1. 层流手术室空气净化系统的开关

　　每日早间应有专门负责人提前1h将手术室内的空调系统打开，将温度调节在25℃左右，湿度控制在50%-60%间。手术过程中则根据医生和患者的需要再随时进行调节。手术完成后关闭空调后清洁手术室，待清洁完成后再次开启空调系统运行1h。如需连台手术，则要在前一台手术完成后，开启湿式清洁，并将电动门关闭自洁30mi，然后方可进行下一台手术。

　　2.手术室布置

　　手术病床应放置在净化区域的中心位置，手术室内的设备、仪器、备品等需定量、定位摆放，同时做好核查工作，术后要以及补充消耗掉的物品。手术室内除必需设备、仪器（如麻醉剂、监护仪等）外，不可放置与手术无关的物品。必须带入手术室内的物品，要去除外包装后消毒带入，以保持手术室内的洁净。物品摆放时要远离回风口，避免影响室内空气的回流。

　　3.合理安排手术

　　安排手术时，应根据手术室内的空气洁净度进行安排，100级的层流手术室应用于心脑疾病手术、眼科手术、关节置换术以及器官移植等对于无菌要求较高的手术种类；1000级层流手术室可安排行胆道、胃肠道、妇科等II类切口手术；万级手术室可行常规III类切口手术。近年来大量研究结果证实，手术时的空气质量与术后切口感染的发生率有着密切的关系。

　　4. 洁污线分离管理

　　层流手术室内应设立三条通道，分别用于医护人员、患者和物品的通行，应尽量避免人员和物品的交叉。其中人员和洁净物品可应作为洁净流线，而术中所有器械、敷料、污染物等可作为污染流线，严格将两条流线进行区分管理，以免造成交叉污染。通常情况下，感染手术室可设在靠近污染流线的附近，对于由非细菌所引起的特殊感染手术，必须在感染手术室内完成。