就生物安全要求而言，负压手术室净化并不比负压隔离病房和生物安全实验室更为严格，可采用循环风，但应在其顶棚排风口入口处及室内回风口入口处设高效过滤器。

对患有严重传染病的患者进行手术时，正负压转换手术室净化室可考虑在新鲜空气条件下进行手术的空间，全新风净化空调系统能耗较大，运行成本高，应考虑最大限度地节约能源；在对一般传染病患者，尤其是非呼吸道传播的传染病患者进行手术时，应采用带部分回风的负压工况运行。在对非传染病患者即普通患者进行手术时，应采用带部分自循环回风的正压工况运行。

正负压转换手术室仅在传染病流行期间或对有空气传播感染可能的患者进行手术时才需负压运行，更多时间是处于正压运行状态。手术室净化中，正压状态运行时，室内并无传染性病原微生物，为降低能耗，无需在室内排风、回风入口处设置高效过滤器。由于正负压手术室设置一套净化空调系统，共用一套排风口、回风口，在正负压状态切换时不可能人为去拆除、安装回风、排风入口处的高效过滤器，故应考虑将回风口分为两部分，一部分不装高效过滤器，在正压状态下使用，此时室内下侧排风口（不是顶棚上排废气的排风口）关闭；另一部分回风口加装高效过滤器，在负压状态下使用。

综上所述，正负压转换手术室净化空调系统的设计原则为：

1）进行正负压转换的手术室净化中，必须采用独立的净化空调系统，以免因与其他区域共用空调系统而造成交叉感染；

2）正负压转换手术室的净化空调系统应能在正压手术室与负压手术室之间自由转换，两种运行工况下均应满足污染控制要求，即正压工况运行时保护手术室内环境不受周围环境的污染，负压工况运行时保护手术室外环境，避免传染性气溶胶外泄；

3）新风口和排风口之间要有一定的距离，严防排风口空气泄漏导致新风口的空气污染；

4）回风应选用下回风方式，对烈性传染病患者进行手术时也可以考虑转换到全排风、全新风工况运行；

5）排气口应远离工作人员和通风窗，手术室净化中，排气口应安装高效过滤器，并应使用零泄漏动态空气密封排气装置或可扫描泄漏的空气口，确保环境不受污染；

应该在回风的一部分上安装一个高效过滤器，而没有高效过滤器的另一部分回风用于正压，与这两部分回风口相连的回风支管上均设密闭阀，净化工程中，可在正负压状态下进行相应切换控制。