手术室净化
手术室净化中不同时段空气沉降菌的变化规律及其影响因素
发布时间:2020-09-01 浏览次数:3346
选择万级洁净手术间10间,对手术室净化中的地面、物体表面按《医疗机构消毒技术规范》要求用有效氯消毒液擦拭消毒,提前启动净化30 min。随机抽取5间作为常规组,另5间为观察组,两组手术人数相对固定,观察组要求手术物品提前准备充分,避免人员走动。
1.取样时间和监测方法于手术前30分钟选择取样时间,当皮肤被切开并缝合切口时,采样点设置:手术室净化中,选择送风范围内手术区并对角线分布的4个点,采样高度80 cm;周边区每边各一个点,采样点距离墙壁0.5 m。采用直径9 cm的一次性营养琼脂培养平板,布放于各采样点空气中暴露30 min,并记录时间、地点及采样条件。将采样平板在2 h内送微生物室,置于36℃恒温培养箱培养48 h后观察结果,同时计算菌落总数。
2.统计学方法使用SPSS 15.0统计软件包进行数据分析,数据用(x±s)表示,采用χ2检验。
手术室净化不同时段空气沉降菌监测结果,经过监测,常规组与观察组的周边区空气沉降菌数量无明显差异,常规组手术区空气沉降菌数量高于观察组。手术区空气沉降菌数量显著高于周边区,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结果表明:随着手术时间的增加和人员活动频度的增多,手术区沉降菌平均数也明显上升,两者呈明显的正相关关系(χ2=64.72,P<0.01),周边区沉降菌数与手术时间无明显的相关(χ2=1.31,P>0.05)。
3.手术室净化感染管理与控制
手术室净化需要实行严格的管理和科学的使用,以及合理的卫生管理制度,除了按照要求严格执行手卫生、定期进行清洁消毒,对过滤网按照规定期限按时更换并记录外,对手术的各个环节进行严格控制,同时在手术室净化过程中严格执行无菌技术操作,切断污染传播途径,阻止外源性微生物接触手术创口,手术间内减少人员走动和大幅度活动。
手术所用物品尽可能术前准备充分,尽量减少进出手术间的次数,手术室净化工程中,防止通过尘埃粒子或气溶胶造成空气污染,提升洁净空调系统对空气的净化,降低了手术感染机会,有效地控制了医院感染发生率,保证患者利益。
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