手术室净化
关于手术室净化中无菌技术管理方法
发布时间:2020-09-16 浏览次数:2255
建立和完善各种管理制度,明确各种人员的职责,手术室净化中,提高工作效率和优质的护理服务质量,防止医疗差错事故和加强患者医疗安全的重要保证。手术室环境必须符合无菌技术要求:
环境划分应符合功能过程以及清洁和污染的划分要求。手术前,患者要经过卫生处理,然后换上干净的睡袍,使用对接车及患者戴帽子后方可进入手术间,防止毛发脱落。手术室净化中对接车每天用消毒液擦拭1次,保持清洁,平车上铺防水渗透单常规每天更换1次,但是,如果污染时要随时更换。
无菌手术和有菌手术是分开进行的,手术后要彻底消毒和清洗。手术室净化中,手术间地面及物品,表面采用湿式清扫,过滤网每周清洗1~2次,防止自身污染。术后医疗垃圾装入有明显标志的黄色垃圾袋,从清洁走廊运走。
手术室清洁人员的管理:严格控制人员的出入。专职人员将根据操作通知签发洗手的衣服,裤子,口罩,帽子,钥匙,拖鞋,并在离开手术室时领取钥匙。凡进入手术室的工作人员必须更换手术专用洗手衣、裤、鞋,戴好口罩、帽子,不准带私人用物进手术间。非本科人员及非手术人员未经许可不得进入手术间。参观人员要求:手术间>30m2时不能超过3人,手术间<30m2时不能超过2人,以便减少污染的机会。手术室净化人员和参观人员进入手术间以后必须到指定位置。参观人员应离手术者保持30cm的距离、站立不能高于手术者50cm、不能随意在室内走动、互窜手术间等。
加强手术室净化程序的管理,以确保净化设施的良性运行:初次使用时,洁净的层流空调系统必须连续运行24小时,空气细菌培养两次合格后才能使用。层流手术室净化空调系统各参数的控制,使手术室处于受控状态,达到降低术中和术后患者感染的目的。
手术室净化中人员无菌技术操作管理:
手术前洗手是控制感染的有效手段。正确的手术洗手是无菌操作的基础。是阻隔医务人员携带病原微生物,传播疾病的重要环节之一。手术室净化中,严格执行无菌技术操作是保证手术成功的关键。要求手术室护士具有较强的专业知识和过硬的基本功。严格监督手术人员的无菌操作执行情况,严格手术区皮肤消毒范围,注意保护切口,做到配合手术时得心应手,稳、准、轻、快。从而缩短手术时间,减少感染机会。
层流手术室中无菌物品的管理:手术物品的灭菌是控制感染的重要措施之一。手术器械原则上用高压蒸汽灭菌,对不能耐高温,耐湿的物品首选环氧乙烷,环氧乙烷是低温灭菌的物品最佳消毒方法。手术室净化工程中,对于腹腔镜,膀胱镜等高危险度手术用品的消毒采用低温等离子灭菌或者专用的腹腔镜灭菌机器灭菌。所有无菌物品每个月采样做细菌培养。
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