手术室净化
怎样管理层流手术室中的人流、物流及环境
发布时间:2020-09-23 浏览次数:2110
通常,医院具有三级感染管理系统,包括感染管理委员会,感染管理部门和临床部门,层流手术室负责微生物监测、消毒隔离制度的执行、层流手术室医院内感染的管理与督促、科内人员的院感知识培训等,每周随机检查,及时发现问题并进行整改。感染管理科每周不定期下科室指导、督查,并协助科室解决实际工作中的难题。
1.严格控制人员进出:人和物品在层流手术室中的流动是影响室内空气清洁度的重要因素。空气中浮游菌落的数量与切口的感染率成正比。门厅工友按手术通知单上的名单,进行核对登记并发放更衣柜钥匙,无关人员一律禁止入室。示教及参观手术则要求医生在手术通知单上注明,参观人数严格控制在4~6人,且不得随便走动及出入。经专用通道进入层流手术室人员必须按规定穿戴层流手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置。手术患者一律穿干净的病号服,由交换车接送,戴隔离帽。
2.减少开关自动控制感应门:在手术室中保持持续的正压,以确保室内空气的清洁。进入层流手术室后,手术人员迅速前往指定地点,尽量减少人员走动,不可互串手术间。日常手术所需物品均提前备好并放置于手术间壁柜内,手术过程中保持前后门关闭,术中禁止打开通向外走廊的门。
3.严格区分洁净及污染流线:层流手术室中设置人员通道,手术患者和污物通道,并将医务人员,患者和清洁物品视为干净的流线,手术后器械敷料及污物等作为污物流线,以保证洁净手术部空气的洁净度。
手术室中的所有净化工作必须为湿式清洁,并且在净化空调系统运行期间进行。没有明显污染的情况下,在每天早晨接患者以前及手术结束以后,用清水拖地和擦拭物体表面。有血迹、粪便、体液等污染时,应先用1 000 mg/L有效氯消毒液覆盖消毒30 min再清洁。当墙面受到污染时,采用0.5%过氧乙酸喷雾或擦洗。
各手术间的清洁工具洁污分开,标记清楚,用后晾晒干,进行环境大扫除1次/月。术毕为患者更换床单及被套,接送患者采用内外交换车并做好标志,避免车轮污染层流手术室净化环境,手术结束后及时清理污物和垃圾,以减少在手术间的停留时间。
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