随着医学科学的飞速发展和医学技术的不断进步，特别是耐药菌株的不断增加，细菌的突变以及各种侵入性操作的发展，洁净手术室在医院内净化任务已成为影响医疗效果和医院经济的重要因素之一。

一、手术器械与物品的管理

1.手术器械和物品：一种用途，一种灭菌方法。原则上，高温防潮物品是高压蒸汽灭菌的首选。洁净手术室中，对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。

2.无菌物品:储藏室由专人负责，并且每天都要检查无菌包装，以防止任何不合格的包装进入洁净手术室。存放架每天用500 mg/L含氯消毒液擦试，灭菌物品的存放期一律不超过7 d。器械护士在打开无菌包前，要认真检查品名、灭菌日期、失效期等，打开包后再查看包内化学指示卡变色是否均匀等，如发现问题，立即弃之。

3.植入物及租赁器械:由于其具有特殊性，医院制定《洁净手术室与供应室植入物及租赁器械清洗消毒灭菌交接流程》，供应室根据中华人民共和国卫生行业标准WS/T310.3—2009的要求，灭菌植入型器械每批次进行生物监测，合格后方可放行，以确保进入人体的植入物真正达到灭菌要求。

4.一次性物品设:有专人管理，并有计划地领取，以免过期。洁净手术室中，一次性物品领用时重点检查有无灭菌标志、生产批号以及有效期，进入洁净区前拆除外包装，与其他无菌物品分类放置，按日期先后顺序发放使用。一次性医疗用品一人一用，严禁重复使用，以免造成交叉感染。

5.术后:污染的敷料、垃圾分别放人污物袋和医用垃圾袋，由工友从污物通道运走。

二、设立隔离手术间

1.特异性感染手术:如阮病毒、气性坏疽等手术应在隔离手术间进行，洁净手术室外挂隔离标志，不得随意出入，禁止参观。

2.工作人员:应在实施标准预防的基础上，对感染患者采取相应的隔离措施。手术人员进入隔离间必须穿隔离衣，戴手套。增设传递护士，术中需要物品由传递护士传递至手术间。

3.手术人员:您可以在洗澡后离开并在手术后换衣服，在对手术器械进行现场消毒之后，它们可以离开洁净手术室，敷料就地打包注明污染种类封闭运送，手术间持续净化24h，监测合格后方可再用。

最后，手术室净化中感染监测非常重要，医院制订了详细监测轮转表。每月对洁净手术室内的空气、无菌物品、灭菌器械、灭菌锅、物体表面、消毒液、手部进行细菌培养。