手术室净化
有关手术室净化中环境管理与预防感染管理问题
发布时间:2020-12-08 浏览次数:7275
众所周知,手术室净化是指气流以一定速度沿一定方向传送,通过高效过滤器净化后,以流线型的方式进入手术室,再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。
它使用手术室净化技术来不同程度地控制手术室中的病原微生物,使室内空气达到一定的生物清洁度,从而达到适于各类手术要求,并具有舒适温、湿度的手术空间环境,是一种能有效控制室内病原菌数量,减少感染风险的现代化手术室。
1.环境管理
手术室净化人员的出入以及手术室中的各种物品是影响手术室空气清洁度的重要因素,必须按照标准化措施进行管理。手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
无菌外科通道是手术室净化人员、患者和清洁物品的供应通道,并且是清洁的流线型。非清洁处置通道是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,为污物流线。手术室净化管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免交叉感染。接台手术间隔时间15~20 min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度。
2.预防感染管理
在手术室净化系统运行期间,层流手术室中的所有清洁工作都需要用湿布擦拭。进入手术室之前,应先安装各种仪器和设备,擦拭干净。擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。手术结束后应立即清除各种污物,并分类放入防水防污染的袋内密封,从污物通道运出。擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室内久留导致空气污染。待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15~20 min,再关闭层流空调,使室内空气达到洁净。
手术前后,每天用消毒剂擦拭无影灯,器械推车,麻醉台,手术床和壁柜等各种设备的表面和地板;对手术室净化工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次;对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果。每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂(高效)湿拭,使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
每月对手术室净化工程中的空气和设备表面进行采样以进行细菌培养;润德净化表示,测试空气中灰尘颗粒的数量,噪声,温度和湿度,并将结果登记备案,每6个月将初效、中效过滤器更换1次,每年更换高效过滤网。
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