手术室是为病人提供手术及抢救的重要场所，是医院最重要的核心部门之一。从最初的澡堂和圆形剧场发展至今天的层流手术室，手术室在过去几百年中发生了翻天覆地的变化。让我们穿越时空，去见证下层流手术室发展史，了解不为人熟知的层流手术室的“昨天，今天和明天”。

　　第一代手术室

　　为简易手术室。外科手术的历史可追溯到遥远的新石器时代。随着科学技术的进步，外科学得到了飞速的发展，而外科学的发展又带动了无菌术和消毒法的发展。到了19世纪，麻醉学诞生，首例麻醉下的手术出自1846年的美国一位齿科医生。尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管没有一个人身着白大衣，但是这揭开了手术室历史的序幕。医学在进步——1886年蒸气灭菌法诞生;1887年手术前开始应用洗手法;1897年手术时开始使用口罩;1898年开始使用手术衣，至今均已有100年以上的历史。

　　第二代手术室

　　又称分散型手术室，是专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降。1937年召开了法国巴黎万国博览会，现代模式的手术室在那个时期正式创立。

　　第三代手术室

　　又称集中型手术室。具有建筑分区保护、密闭的空调手术室，手术环境改善，术后感染率在各种措施控制下稳步降低。1955年日本东京大学集中型中心手术部正式开设，揭开了日本集中型手术室的帷幕。1963年中央供应型手术室平面布局在美国诞生。1966年世界上第一间层流手术室在美国的巴顿纪念医院设立。1969年英国卫生部推荐的手术室平面布局，就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形。是手术室发展转折点，不再单纯依赖消毒方式除去室内细菌、灰尘等，而是采用最新的净化技术，过滤空气，除去污染物。

　　第四代手术室

　　又称洁净手术室。随着发达国家的医院感染管理工作的迅速发展，手术室作为医院感染管理的重点引起了院方重视，要求医务人员提高技术水平，组织合理的工艺流程及严格的消毒程序。虽然对手术前的室内空气、各种物品表面进行了通风和擦拭，并且对各类手术器械进行了严格的消毒灭菌，但由于细菌附着在空气尘埃上，很难被杀灭，因此要控制外源性的感染就很困难。层流手术室内的环境，是采用现代空气洁净技术，组织科学的气流形式，对手术室内的空气进行循环过滤，除去空气中的尘埃和微生物，为手术部位提供了洁净的环境。

　　现代空气洁净技术的使用明显降低了术后感染率，维护和操作简便，消毒灭菌时间较短，提高了手术室利用率，是层流手术室消毒灭菌技术的一次革新，手术室发展过程中的一次重大进步。现阶段，层流手术室设计和管理的重要理念是如何对医护人员及患者实施更加有效的防护，这也就是理想中的绿色手术室。