一直以来，大家对手术室的认识存在一个误区，都觉得洁净手术室是最好的。于是，越来越多的医院开始建设洁净手术室。其实，洁净手术室工程的成本、标准的要求都比较高，日常维护、空气消毒检测等方面比普通手术室要求更为严格，如果处理不当更容易造成手术感染。

　　亟需重视的管理难题

　　近年来确实出现不少盲目改建、重建的问题。但最突出的，是管理上没有按照标准和规范。既然建了洁净手术室，就一定要管理好，否则不如不建。很多医院认为，洁净手术室是手术室的未来发展方向。对此，相关专家坦言，国外没有循证医学可以证明这点，而且有研究显示洁净手术室是术后感染的高危因素。医院应根据规模、性质、任务需求，设置普通手术间或洁净手术间。未来手术室发展的方向是少量的洁净手术室和更多的一般手术室并存。

　　在洁净手术室的管理上存在很多难点。每天进出手术室的人很多，大到院长、教授，小到进修、实习生，还有部分器械厂家的人，甚至有一些本不该上手术的病人，由于某种原因也非要到手术室去。有时因为安排的手术台次多，医生为了提高效率，就可能做完一台手术后，立马开展另一台。这样两台手术之间都没有时间做清洁，更谈不上自净的时间。还有些手术间由于流程设计和管理、培训不到位的问题，造成手术室的门开启过于频繁。

　　从设备管理层面说，我国医院一般从2000年以后开始使用洁净手术室，多则十几年，少则七八年。由于各种原因，洁净手术室设备、零件等多少都会出现一些问题，或是零件丢失，或是损坏。但出于各种各样的原因，没能得到及时处理。即便处理，也需要漫长时间。这些都给洁净手术室的管理工作带来了很多的难处，怎么办?

　　科学管理“多管齐下”

　　洁净手术室工程专家表示，对暂时要进入手术室的人员，一定要进行培训，向其介绍手术室的工作环境、工作流程、规章制度。让所有人不但要知晓这些制度，同时还要让他们能够按照制度来执行，按流程来工作。门禁要选一个责任心强、敢于负责任的专职人员，严格按照手术室的制度来管理。

　　对于保洁员要多一些人性化的管理，在生活上要多关心他们，帮助他们解决一些实际问题。通过“留心”来留住人，降低人员的流动频繁。对于他们的培训一定要有定期和不定期的，还应该是详细的、全面的、具体的，要经常进行抽查，这样才能督促他们把清洁工作做好。只有保洁队伍稳定了、培训专业了，洁净手术室的环境质量才有保障。

　　洁净手术室管理不是手术室管理者的事情，是每个人的责任、义务。有些外科医生会随病人一起进入手术室，因为手术室护士要给病人做术前准备，麻醉师也要给病人做麻醉前的准备，医生暂且没什么事情就会席地而坐干一些别的事情。当站起来的时候就会带起地面上的一些尘埃细菌，增加手术间的细菌的含量，进而增加污染的机会。对于类似这样的不良行为，护士要加以管理，及时提醒。

　　曾有人说过，“洁净手术室不洁净，后果比普通手术室更可怕”，旋即引发月亮天使们纷纷扰扰的议论。这隐隐昭示，如果不破除对洁净手术室的盲目“迷信”，引导从业人员走出“迷茫”，现阶段洁净手术室工程的发展可能容易走进误区。