如何强化射线防护工程的环境及用具管理
发布时间:2020-11-04 浏览次数:1556
在骨科透视房间门上贴辐射相关警示标志,控制无关人员随意走动。润德净化告诉大家,妊娠期、哺乳期及患其他疾病工作人员要有防护措施,远离透视房间,把有害辐射暴露的风险降到最低。关于防护屏蔽,ICRP和电离辐射条例规定,在射线防护工程中,人员必须佩戴围裙。
一个标准的0.25 mm铅皮圈可以吸收平均96%的辐射,防护服上有1层0.5~1.0mm厚的铅,能吸收99%以上的辐射,但是防护服非常沉重。考虑经济因素和社会因素,以手术室医护人员的健康为本,购置一些新型、轻型的防辐射装备,鼓励射线防护工程中医护人员积极使用。
1.设立标准的专用手术室,合理布置手术室设备,减少辐射影响;手术室的门上应该有警告图片或警告灯。骨科手术间应设在手术室的最外层,房间的使用面积不少于24 m²;实心砖墙厚度大于24 cm,如厚度不够,在墙壁上加贴铅皮或者可加抹1层5~10 mm厚的含钡、铅、铁等金属元素的混凝土防护涂料。射线防护工程门窗及墙壁厚度、天花板、室内面积等指标均要符合国家医用X光机防护设施的标准。
2.选择符合防护要求的X光机并对其位置进行规范管理X光机是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式设备,提高了手术效率,减轻了病人的负担,但是对手术室医护人员和病人也产生了不同程度的暴露危害。在正当化与最优化的前提下,选择分辨率高、剂量低、技术指标超前、射线防护工程操作时间短、安全的机器设备;严禁在设备异常情况下使用,排除可能故障,定期检测和维修。图像增强器与外科医生应在手术台的同一侧,以增加放射源与手术室工作人员之间的距离。
在水平位置使用X射线机时,为了避免向后散射,手术室的医务人员应尽可能站在X射线机图像增强器的侧面。射线防护工程工作人员应熟悉各种体位的投照方法,使用解剖标志、调整光圈大小瞄准X射线、尽可能靠近成像肢体。在脊柱或者髋部手术中,水平位置摄片时医护人员站在X光机发射器一侧的散射暴露量是站在图像增强器一侧的4~8倍。
3.保护手术室的工作人员可以通过增加X射线与成像部位之间的距离来降低辐射风险。射线防护工程中,距离X射线0.3 m辐射量是直接在X线束下强度的0.3%。基于平方反比定律,增加医护人员和X光的距离能够进一步降低辐射暴露。
美国国家放射防护与测量委员会(NCRP)建议,手术室射线防护工程医务人员离X射线束直达2 m的距离更安全。手术进展过程中护士运用实时可视化的放射量测定器读数能够降低总体平均60%的辐射量,实时反馈射线防护工程的情况,可以提醒医护人员改变行为。
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