X光机是骨科手术中常用的设备，解决了脊柱、创伤手术、各种骨折和微创手术的定位需求，提高了手术质量，缩短了手术时间。随着骨科手术数量的增多，参与骨科手术的医师、护士常暴露于辐射中。润德净化发现，医护人员在没有射线防护工程的防护措施的情况下开展骨科手术，进行透视操作，身体所受到的辐射剂量远超设定的安全剂量范围。

当前，有关辐射对健康的长期影响，如何正确安全地使用X射线机以及辐射暴露的干预措施以及相关知识的教育培训非常局限。因此，射线防护工程期间有必要对骨科术中射线暴露的基本原理、风险现状及干预措施进行综述，为手术室护士提供更好的职业防护建议。

1.时间保护手术室护士和患者的受照剂量与照射时间成正相关。 因此，在不影响图像质量的情况下，要求技术人员掌握好曝光条件。射线防护工程期间，熟练掌握透视方法和技巧，尽量缩短X射线曝光的次数和时间，使用低剂量辐射选项、将连续成像改为脉冲成像。

通过直接保存胶片和存档的方法，提高了操作效率，节省了操作时间，并减少了用于诊断和图像引导的荧光透视重复次数。健全和完善手术室射线防护工程各项规章制度，通过轮班配合透视骨科手术是减少累计照射时间的有效方法。

2. 心理保护和人文关怀的工作强度和压力很高，护士应学会自我调节。 管理人员应给予护士更多的照顾，并为护士提供更好的工作环境。射线防护工程采用科学、人性化的排班法，耐心倾听护士的合理化建议，采纳正确的意见，持续改进护理工作，提高护理质量，考虑时间、场合等因素，防止发生错误。手术室护士应注意营养，增强体质，定期体检。

3. 尽管X射线机提高了操作质量，但不能忽略电离辐射对射线防护工程工作人员的危害。医护人员应严格将《放射卫生监督法规》中规定的个人剂量监测要求，作为手术室工作人员接受辐射剂量的科学评价依据，在发生误照、装置故障时，作为回顾性剂量估算的重要依据。

遵守设备操作规定和人员保护规定。射线防护工程期间，当设备处于工作状态时，操作员应尽力告知辐射防护职责，其余工作人员应撤退到铅屏风后，避免因为手术时间、主治医生要求等因素而直接站在受检者周围，受到不必要的辐射。

设备的操作者应避免射线发生器的远光照射到工作人员和屏蔽位置上；射线防护工程中，鼓励参与手术的医务人员佩有个人辐射剂量计，润德净化建议定期进行个人辐射剂量监测，严格按照相关规定控制个人剂量限值，及时发现隐患和风险，采取针对性的射线防护工程防护对措施，在X光机在骨科手术中发挥最大的潜能的同时，确保病人和医护人员安全。