手术室是医院控制院内感染的重要科室， 它的清洁灭菌工作是手术质量的保证。因层流系统本身并无消毒灭菌之功效， 层流手术室其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。

济南润德净化小编从以下几个方面浅谈基层医院层流手术室的管理

为了保证层流手术室达到恒温恒湿， 空调应24 h开放。百级手术地面及墙面每日用消毒液擦洗，每月真空吸尘1次。万级手术间地面墙面每周用消毒液擦洗， 真空吸尘每2个月1次。对过滤网及时清洗， 每日手术开始前和手术结束后分别用1：50的84消毒液和0.2%的过氧乙酸湿布分别擦洗回风口及物体表面， 每周彻底清洗回风口和回风网罩， 塑胶地面每日用专用清洁剂托布拖擦。连台手术在前一台手术完成后， 立即进行室内湿式清洁并关闭30 min后进行下一台手术， 以保持清洁状态。

层流手术室净化空调系统， 在运行开始前、启动时、运行中和停止后都应有检查记录。空气处理机组， 每月检查1次。当阻力超过设计初阻力160PA或已经使用3年以上时应予以更换；排风量组中的中效、高效过滤器1年更换1次。

根据不同空气洁净度安排手术。由于本院是基层医院， 未能开展器官移植、心胸外科及脑外科手术， 所以百级手术间主要用于安排骨科手术；万级手术间安排Ⅱ类手术， 主要有普外科、妇产科。污染手术的手术室内菌落数明显高于无菌手术的手术室。因此，将污染手术应安排在洁净度最低万级的手术室进行， 并相对固定。

不同级别的层流系统， 控制空间环境中的空气置换率也不同， 洁净度级别越高， 置换率越快， 反之 亦然。每个月对手术室空气、工作人员的手、物体表面的净化效果应及时进行检测， 检验结果不合格应及时找出原因， 并采取相对应的有效措施。

医务人员管理，手术区沉降菌密度随手术人数增加而上升， 因此必须严格控制人员的进入。为了减少走动的频率， 避免一个人巡几台手术的现象出现，应采取增加护士数量等措施来控制层流手术间人员的进出， 保证手术间的密闭性。

患者管理，基层医院面对的患者大多数为农民， 急诊手术多于常规手术， 因此常规手术患者尽量在病房擦洗并更换病号服， 急诊患者需要紧急抢救者应在缓冲区以外的走廊剪掉所有的衣物， 术后彻底清扫， 以减少纤尘飞落， 堵塞过滤网。

总之， 使用层流手术室正规化管理是医疗安全的根本保证与要求， 是手术室工作的根本和重点。本院自层流手术室（百级和万级）运行、使用以来， 设备状况良好， 效果确实。加之严格地执行各项规章制度， 加强管理， 做到“人尽其责， 物尽其利”， 对层流手术室实行全方位一体化严格的管理是保证手术室空气质量的关键。只有将硬件和软件很好的相结合， 才能有效控制感染， 为手术安全提供可靠保证。