医院内感染不仅是当前医院管理中的一个重要内容, 更是医疗护理质量的综合体现。尽管所有的医院都在预防院内感染并减少其发生,但完全控制是不现实的。据统计, 在医疗技术较发达的国家 ,每年约有200万人会发生院内感染。由此可见,层流手术室感染的预防和控制是护理工作的一个重要组成部分。

　　开始使用层流手术室净化空调系统。净化空调系统能够控制手术室内温湿度、尘埃、细菌、有害气体浓度和气流分布,保证室内人员所需的新风量和室内合理的气流流向 , 并维持整个手术室合适的压力梯度分布及定向流动,从而降低术后感染风险。同时将手术工作场所区分为限制区、半限制区、非限制区。

　　限制区主要采取层流系统,利用分布均匀和流速适当的气流, 将微粒、尘埃通过回风口带出手术室, 不产生涡流,故没有浮动的尘埃, 主要包括无菌手术间、洗手间、无菌室等。半限制区主要采用通过正压净化送风气流控制洁净程度的絮流系统,包括急诊手术间或污染手术间、麻醉准备室、器械敷料准备室、消毒室;非限制区包括更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅等生活用房。

　　合理使用手术间

　　据有关资料报道, 30%术后感染是因手术室空气中的细菌直接落入所致, 而每人每分钟散落到空气中的细菌约为1000个,包括病房、换药室和手术室多个环节 。使用层流手术间就是要消除浮游于空气中的细菌, 有效地保证术中环境的洁净和稳定,减少由此引起的术后感染。特别层流手术室主要用于关节置换手术、器官移植手术、脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术。

　　标准层流手术室只适用于整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科、取卵移植手术、普外科无菌手术。一般层流手术室适用于部分普外科手术、妇产科手术。准层流手术室适用于肛肠外科手术以及污染类手术。