洁净手术室空气质量主要取决于净化系统的净化效果和手术室管理，洁净手术室空气中含尘量多少是决定手术室细菌浓度是否达标的主要原因，而影响洁净手术室空气含尘量的因素，除与手术室建筑布局和洁净设施相关外，还与手术室的使用、手术强度、环境质量、人员管理、物流管理、洁净设施清洁、维护等因素密切相关。某医院手术室运用集束化管理策略，实施洁净手术室的管理，取得明显成效，现报告如下。

　　研究对象

　　选定２个空调机组控制的万级手术间共６间，于2014年10月起实施集束化管理。本研究以2014年40月—2015年5月的60台手术为实验组，实施集束化管理。2014年5月— 9月的60台手术为对照组，采用常规管理模式。以往研究显示：洁净手术室空气质量与手术室布局、洁净设备种类、手术强度等因素密切相关，所以本研究选择实验组研究对象时采用配对设计，使实验组中的手术样本与对照组中的手术样本在手术间、手术名称、手术时间（初台手术）、手术强度方面基本一致。

　　集束化管理程序

　　成立手术室集束化管理委员会，明确各部门职责

　　① 由医院领导牵头，成立由手术室、感染管理科、后勤处共同参加的手术室洁净设备运行管理委员会，共同探讨各自的管理职能，制定各方具体工作流程及工作质量标准，运用集束化管理方案，共同做好洁净手术室管理工作。

　　②由感染管理科负责业务监管并按照卫生部管理规范设计工作手册和记录单，每个月指导督查１次。手术室作为用户，及时反馈沟通使用过程中存在的问题。

　　③医院后勤处通过公开招标，聘用专业团队负责手术室洁净设备日常运行维护，由行政主管签订目标责任书，每季度检查落实情况1次。

　　④设备运行维护组工程师对机组设备及参数进行调整，制定具体整改措施。

　　⑤洁净手术室对手术间人员、仪器物品管理进行持续质量改进。