手术室净化
关于层流手术室中如何预防术后切口感染
发布时间:2020-11-11 浏览次数:1821
手术室是进行手术治疗的场所,是医院中容易被感染的高危科室,虽然目前手术技术、无菌操作及预防感染的措施日益改进,但术后切口感染仍是手术常见的并发症。层流手术室空气环境的洁净度直接影响患者的伤口愈合,是引起感染的重要因素。
研究表明,空气中浮游的细菌包括病毒大多数粘附在灰尘载体上,空气中的灰尘越多,细菌就越多,只要空气中直径0.3以上的尘埃能被阻挡,微生物也就可以被完全除去,使进入手术间的空气净化,达到防止感染的目的。
普通层流手术室使用紫外线进行空气消毒,手术人员进入层流手术室时紫外线灯即停止照射,空气污染很快会回升。层流手术室是应用空气洁净技术,即通过科学设计的多级空气过滤系统,使进入室内的空气在温湿度调节的同时,滤除尘埃粒子和微生物颗粒,减少空气中的浮游菌的数量,最大限度的清除手术区的悬浮微粒及微生物;以及建立科学的人流、物流流程及严格的分区管理,使层流手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别,最终达到控制微粒污染。
因此,其动态空气质量明显优于普通层流手术室。本文结果表明,层流手术室实施手术患者的切口感染率远低于普通层流手术室,且空气中平均菌落数亦低于普通层流手术室,与文献资料符合。
需要注意的是,新型的现代层流手术室虽除去了空气中的浮游细菌,避免了手术中来自空气的污染,但其本身并不具备杀菌能力。层流净化空调系统只有在密闭条件下,才能保证和提高手术间的空气中细菌向外排出的效果,确保空气消毒质量,如何维持手术间正压状态,控制并减少术中术后菌落数尤其重要。
因此,在层流手术室中严格管理和科学使用层流净化尤为重要。要制定规范严谨的卫生管理制度,做好室内维护与消毒工作,遵守无菌操作原则,保持空气净化效果以及做好层流手术室的细菌监测。
通过对空气净化流程,空气过滤装置的掌握与应用,采取积极的管理对策。如果要求员工按照非限制区域,半限制区域和限制区域的正确划分进行工作,并限制其他人员的进入,减少工作人员的走动,有效减少流程上的污染机会;对层流手术室的空气过滤器定期清洗、保养、更换。
接台手术之间要严格把握自净时间(如百级手术间至少净化15 min);术前用酒精擦拭室内物品、医疗器械、设备等,术后及时彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面;定期监测层流系统功能状态,测试手术室净化环境空气洁净度指标和细菌培养等。
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