近年来，医疗场所，特别是医院的放射线和放射治疗部门的医护人员的辐射安全受到了广泛的关注，但手术室护士是易被忽视的群体，尤其是参与骨科手术的护士由于系列、频繁的护理操作，辐射时间相对更长、距离相对更近，所以射线防护工程中要采取相关、有效的防护措施非常必要。ICRP提出了合理的ALARA原则，即最优化、正当化，剂量限量，减剂量技术也是减少辐射和暴露原则的一项重要战略。

1.提升自我防护意识

手术室护士通常缺乏辐射剂量，暴露极限和辐射安全性的知识。射线防护工程中，迫切需要提高手术室护士的防护意识，进行安全防护教育，培训X光机使用及防护相关知识，包括距离防护、时间防护及屏蔽防护。骨科手术透视时要尽量缩短医护人员的辐射时间，减少长时间辐射暴露。

照射距离越短，人体受到的辐射剂量越大，故应尽可能远离辐射源；医护人员应严格按照要求操作，透视时必须佩戴防护用具，必要时穿铅衣，戴铅手套和铅眼镜。定期组织科内业务学习，制定严格的考察制度，强化射线防护工程的护理人员的辐射暴露与防护的理论和技能，有效减少辐射暴露的风险。

2.配备充足的防护用物

需要进行透视检查的手术通知应提前告知将使用X射线机，要照射的位置以及预期的照射次数。除了铅墙进行屏蔽，铅衣/围裙也能减少散射辐射。射线防护工程中，防护程度随着铅的厚度逐步增高，确切的辐射剂量衰减取决于千伏电压设置和铅衣材质。常用的0.25 mm和0.50 mm的铅衣可衰减90%和99%的辐射量，有效降低辐射暴露的风险，但需注意的是：铅衣最好360°覆盖甲状腺。

晶状体是对辐射敏感的解剖结构。铅玻璃可以减少骨盆和髋部手术中医务人员90％的眼睛辐射暴露。射线防护工程中，考虑到辐射与骨科手术的关系，使用铅眼镜会减少辐射照射，理论上会消除白内障风险。张容等对大型综合医院的辐射防护能力现状进行调查，结果发现医院管理者投入了巨大资金在辐射屏蔽设施方面，但对个人防护设备的重视程度不够，学历较低的医护人员防护意识和知识不足，医院射线防护工程应进一步加强高风险人群尤其是护士的防护培训与管理，提高防护用具的使用频率。

3.重视防护用具消毒

手术治疗有伤口感染的风险。尽管防护设备具有预防措施，但仍有感染的风险。防辐射服、围裙、帽子、护脖均是细菌污染的潜在来源，故要定期检查防护用具是否有裂纹或其他方面的破损，每次使用后要进行清洁。

有关文献指出，射线防护工程中应定期清洁防护设备并用消毒剂擦拭后，细菌将大大减少。但是6 h后细菌会复发，建议定期消毒擦拭防辐射用具，最好在每台手术前进行。