在医院负压病房净化中，常规监测每小时监测一次病人的体温，脉搏，呼吸，血压和生命体征，中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、肺动脉楔压（PAWP）、平均动脉压（MAP）等指标监测并记录，同时每小时观察患者的神志、皮肤弹性、黏膜湿度、外周静脉充盈度、舌苔、肺部哕音（捻发音）等，每小时记录一次，其余症状4小时记录一次，观察患者有无出现心慌、气短、咳出的痰液成泡沫状、双肺满布湿哕音、心率加速等临床表现。

1.CVVH负压病房净化期间护理给予三级液体管理护理总原则：

在补液过程中要注意监测，评估患者的容量负荷状况，并制定体液平衡计划，血压、脉搏、体温、血液生化指标、血气分析、胸片24小时尿量、24小时外周静脉治疗量、24小时胃肠入量等，CVVH模式下的液体平衡方法，调节每小时液体，达到要求的血流动力学指标（医嘱）。

负压病房净化中液体管理的三级方式：

一级水平：最基本的液体管理水平。预计24小时的液体平衡。

二级水平：较高级的液体管理水平。以完成每小时的液体平衡，从而实现24小时的液体平衡。

三级水平：负压病房净化中，理想的流体管理水平。扩展了第二级的概念，调整每小时的净液体平衡以达到所需的血液动力学指标，如CVP、PAWP、MAP。

2.并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，应观察呼吸机参数变化，及时向医生通报记录。包括：

1）每小时记录患者呼吸频率、幅度及呼气末正压（PEEP）调节在10～20mmHg范围；

2）保持气道压调节在15 cmH2O以上，不超过25 cmH2O（正常气道压5～8 cmH2O）；

3）观察血氧饱和度变化。

4）使用闭合的吸管吸痰，以保持未确定的肺泡PEEP并防止肺泡塌陷，减少低氧血症，保证有效的气体交换。

3.CVVH治疗的监测CVVH的监护过程中，观察及注意事项包括：

①患者的心率，血压和其他生命体征，血流量从100 mL/min到200 mL/min，脱水量从50 mL／h，最高至脱水量400 mL～500 mL／h，根据病情逐渐增加血流量及脱水量，避免CVVH治疗过程中出现血压、心率过低。

②CVVH治疗前要进行水电解质及酸碱平衡判断（血液滤过导致上述指标不断变化），负压病房净化中，每4 h一次采集血样本送检，并根据测定结果按医嘱调整置换液，调整其中钾离子、钙离子、硫酸镁的配置剂量，调整0.9％生理盐水、5％碳酸氢钠及5％葡糖糖的配置比例，维持患者水电解质酸碱平衡及内环境的稳定。

最后，在置管及接管过程中，手术室净化期间要加强严格无菌技术操作，定期更换敷料，观察置管处有无红肿、外渗，避免导管并发症的发生，以免影响患者的治疗。